Cómo funciona la manga gástrica
La cirugía se hace por laparoscopía, con 4 o 5 incisiones pequeñas. Se corta el estómago a lo largo y se retira la parte externa, que es la que más se distiende y produce grelina, la hormona que estimula el hambre. Lo que queda tiene forma de tubo o "manga".
No se cambia el recorrido del intestino. Por eso la manga es técnicamente más simple que el bypass gástrico y tiene menos déficit de vitaminas a largo plazo, aunque igual requiere suplementos.
¿Quién es candidato?
Como referencia general, se considera la cirugía bariátrica cuando hay:
- Índice de masa corporal (IMC) de 40 o más.
- IMC de 35 o más con enfermedades asociadas, como diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño o hígado graso.
- En casos seleccionados, IMC entre 30 y 35 con diabetes tipo 2 de difícil control.
Además de los números, importa que hayas intentado bajar de peso con tratamiento médico, que no tengas una contraindicación y que estés dispuesto a seguir controles durante al menos un año. Si eres Fonasa, el Bono PAD tiene requisitos propios de edad e IMC.
¿Manga o bypass?
Ninguna es "mejor" para todos. La manga suele preferirse cuando no hay reflujo importante y se busca una cirugía con menos cambios en la absorción. El bypass suele preferirse cuando hay reflujo, diabetes tipo 2 de larga evolución o un IMC muy alto. Lo explicamos en detalle en manga o bypass: cómo se decide.
Antes de la cirugía
La preparación incluye exámenes de sangre, ecografía abdominal, endoscopía digestiva alta y evaluaciones con nutricionista, psicólogo y, según el caso, otros especialistas. También se suele indicar una dieta previa de algunas semanas para reducir el tamaño del hígado y hacer la cirugía más segura.
Recuperación
| Etapa | Qué esperar |
|---|---|
| Hospitalización | Habitualmente 1 a 2 noches. |
| Primeras 2 semanas | Dieta líquida. Caminar desde el primer día. |
| Semanas 3 a 6 | Papillas y luego alimentos blandos. Vuelta gradual a actividades. |
| Trabajo | Trabajo de oficina, en general entre 2 y 3 semanas. Esfuerzo físico, más tiempo. |
| Primer año | Controles médicos y nutricionales periódicos. Es cuando ocurre la mayor parte de la baja de peso. |
El detalle de cada fase de alimentación está en la guía de dieta después de la manga y los plazos laborales en licencia y vuelta al trabajo.
Riesgos que conviene conocer
Como toda cirugía, la manga tiene riesgos: sangrado, filtración de la línea de corte, trombosis y complicaciones de la anestesia. Son poco frecuentes en equipos con experiencia, pero existen y se conversan en la evaluación. A largo plazo, el efecto más relevante es la aparición o el aumento del reflujo, y la necesidad de vitaminas.
Cobertura
La manga gástrica se puede hacer con Fonasa mediante el Bono PAD (copago fijo), con Isapre según tu plan o de forma particular. En la primera conversación revisamos cuál opción te conviene. Más detalle en Fonasa o Isapre y cuánto cuesta.
